Priapismo
disfunción eréctil

Priapismo: causas, signos, tratamiento

Si tiene una erección dolorosa que dura varias horas, debe consultar inmediatamente a un médico. A pesar de las quejas expresadas, los hombres a menudo buscan ayuda médica demasiado tarde.

 

El priapismo es una erección involuntaria, no asociada con la excitación sexual, que dura más de 4 a 6 horas. Una erección de esta duración está inevitablemente acompañada de dolor, decoloración de la piel del pene. Ella necesita atención médica inmediata!

 

El priapismo puede desarrollarse a cualquier edad, pero con mayor frecuencia en niños de 5 a 10 años y en hombres de 20 a 50 años. Esta es una condición bastante rara, los pacientes con tal problema representan solo el 0.2% de todos los que consultaron a un médico sobre trastornos sexuales.

Causas del priapismo

 

La causa directa del priapismo es una violación del flujo sanguíneo en los cuerpos cavernosos (cavernosos) del pene. En algunos casos, hay un aumento significativo en el flujo sanguíneo arterial, lo que lleva a un desbordamiento de los cuerpos cavernosos (con mayor frecuencia ocurre con lesiones en el pene): priapismo no isquémico. En otros casos, hay un deterioro en el flujo venoso con estancamiento de la sangre y un cambio en sus propiedades: priapismo isquémico.

 

Enfermedades en las que puede ocurrir priapismo:

 

  • enfermedades neurológicas (tumores cerebrales, lesiones de la médula espinal, consecuencias de una lesión cerebral traumática, esclerosis múltiple);
  • enfermedades de la sangre (leucemia, anemia falciforme);
  • enfermedades de los órganos genitales masculinos (inflamación, tumores y lesiones del pene);
  • intoxicación (tomar cocaína o cantidades excesivas de alcohol, insuficiencia renal crónica);
  • lesiones en los genitales, órganos pélvicos o perineo.

 

Otros factores que conducen al priapismo:

 

  • Lesiones de la médula espinal
  • Trastornos del sistema nervioso: esclerosis múltiple
  • Enfermedad Metabólica – Diabetes
  • Coágulos de sangre
  • Envenenamiento por venenos, como un escorpión o una viuda negra.

 

Medicamentos que pueden causar priapismo:

 

  • medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil (siledenafil (Viagra), vardenafil (Levitra)).
  • drogas inyectadas directamente en los genitales para tratar la impotencia;
  • antidepresivos – Prozac, buporpion (wellbutrin);
  • drogas psicotrópicas: risperidona (risperdal), olanzapina (ziprex);
  • medicamentos contra la ansiedad: diazepam (Valium);
  • anticoagulantes indirectos: warfarina, heparina.

¿Qué pasa con esto?

 

El verdadero priapismo comienza de repente, generalmente en un sueño. El pene se vuelve lo más intenso posible. En este caso, la micción generalmente no se ve alterada, ya que solo los cuerpos cavernosos del pene están llenos de sangre, y la uretra, la cabeza del pene y la próstata no están involucradas en una erección. Una erección se acompaña de dolor en la raíz del pene y el perineo, que ocurre varias horas después del inicio del ataque, a veces hinchazón del pene, especialmente el prepucio.

 

La excitación sexual por el priapismo no es característica. Las relaciones sexuales no brindan alivio, ya que no terminan con la eyaculación y no conducen a un debilitamiento de la erección, sino que solo intensifican el dolor.

 

El priapismo nocturno intermitente se manifiesta en forma de erecciones dolorosas a corto plazo durante el sueño. Al principio, las erecciones con despertares son bastante raras (por ejemplo, una vez a la semana), pero aumentan gradualmente en frecuencia, ocurren varias veces por noche y se vuelven más dolorosas. A diferencia del verdadero priapismo, una erección se debilita después de despertarse, vaciar la vejiga, el recto, los movimientos activos, caminar, tomar pastillas para dormir o sedantes.

Diagnósticos

 

Si tiene una erección dolorosa que dura varias horas, debe consultar inmediatamente a un médico. A pesar de las quejas expresadas, los hombres a menudo buscan ayuda médica demasiado tarde. La razón principal es la timidez y, a menudo, el desconocimiento de a qué médico consultar. El consejo universal es llamar a una ambulancia.

 

El diagnóstico de priapismo lo establece un andrólogo, urólogo o cirujano durante el examen. Se le asignará un examen completo, ya que las enfermedades muy graves pueden estar ocultas detrás del priapismo.

 

El tipo de priapismo se puede determinar examinando los gases en sangre: se inserta una aguja delgada en el pene para recolectar una pequeña cantidad de sangre. Si la sangre es oscura, lo más probable es que se trate de priapismo isquémico, si el rojo claro no es isquémico. Las pruebas de laboratorio de los niveles de gases en sangre son más precisas.

Tratamiento

 

Cuanto antes se inicie el tratamiento, más efectivo será. En la etapa inicial del tratamiento, la punción de los cuerpos cavernosos del pene se realiza con una aguja especial bajo anestesia local, succión del exceso de sangre e inyecciones de preparaciones vasculares. Dado que estos medicamentos pueden ingresar a otros vasos y causar una caída de la presión arterial y pérdida de la conciencia, el tratamiento debe llevarse a cabo solo en un hospital con monitoreo constante de la presión arterial.

 

Si el tratamiento farmacológico del priapismo no tiene éxito, es necesaria una intervención quirúrgica urgente. Consiste en crear un vaso de drenaje entre las venas del pene y otras venas para acelerar el flujo de sangre. Incluso en el caso de un tratamiento efectivo, debe estar preparado para el hecho de que después de la curación, puede ocurrir impotencia temporal. Sin embargo, no se preocupe, después de un tiempo la función sexual volverá a la normalidad.

 

El priapismo no isquémico a menudo desaparece por sí solo sin tratamiento. Dado que no hay riesgo de daño tisular con este tipo de priapismo, el médico puede elegir una táctica de esperar y ver. Aplicando frío al perineo, la base del pene puede ayudar a restaurar el pene a la normalidad.