Disfunción Eréctil Psicogénica
disfunción eréctil

Disfunción Eréctil Psicogénica

A.Ya. PEREKHOV, Departamento de Psiquiatría y Narcología, Universidad Estatal de Medicina

 

Se consideran varios aspectos de la disfunción eréctil psicógena (DE), sus mecanismos patogénicos. Las disfunciones sexuales psicógenas, que incluyen la DE, son el resultado de la interacción sistémica de una serie de factores desfavorables: situacionales, traumáticos, problemas de pareja y características de respuesta de la personalidad. Como regla, varias de las razones anteriores juegan un papel en el desarrollo de la disfunción eréctil psicógena en los hombres. El tratamiento para la DE psicógena incluye psicoterapia y farmacoterapia. El principal grupo de medicamentos utilizados en la DE son los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, cuyo antepasado fue el sildenafil (Viagra).

 

A una edad temprana, las disfunciones eréctiles psicógenas son 4 a 5 veces más comunes.

 

De todas las reacciones sexuales fisiológicas de los hombres, una erección es la más simple y filogenéticamente antigua, porque está mediada solo por mecanismos vasculares y neurogénicos. Una erección puede ocurrir debido a mecanismos reflejos, incluso sin deseo sexual y excitación. Esto lo distingue, por ejemplo, de la eyaculación, en la que también participan las funciones motoras y excretoras. Paradójicamente, una erección es también el eslabón más vulnerable en una serie de reacciones psicosexuales de un hombre.

 

La sexualidad masculina es, de hecho, «falocéntrica» ​​(el falo es el pene erecto, en contraste con el pene, el pene en reposo). La presencia de una erección (falo) demuestra «competencia masculina», «potencia», es decir, la posibilidad de tener relaciones sexuales en sí. En todas las culturas humanas, el falo, simbólica y mitológicamente, siempre ha sido un símbolo de poder, fuerza y ​​poder. En el nivel psicológico subconsciente, para los hombres, lo más significativo no es la relación sexual real, sino la posibilidad de ello. Por lo tanto, la disfunción eréctil se percibe no solo como una falla sexual, sino también como el colapso de la solvencia masculina en general [5]. Es por eso que el término latino impotentia coeundi se ha vuelto obsoleto y no se ha utilizado en la literatura internacional en la última década. Se considera un subtexto desactualizado, inexacto e irrazonablemente condenatorio que degrada la dignidad humana (personal). En lugar de «impotencia», hoy hablan de «disfunción eréctil» o «disfunción eréctil» (DE).

 

La disfunción eréctil se denomina incapacidad para lograr una erección o mantenerla a un nivel suficiente para realizar la cópula en al menos el 25% de los intentos de tener relaciones sexuales. La DE psicógena puede ocurrir a cualquier edad y se manifiesta de muchas formas. Con mayor frecuencia, los hombres se quejan de una erección débil que no les permite ingresar al pene en la vagina. A veces, el paciente tiene una erección bastante fuerte, pero cuando intenta copular, desaparece rápidamente. En otros casos, un hombre puede lograr una erección normal solo bajo ciertas condiciones específicas.

 

Una erección es controlada por dos mecanismos. La primera es una erección refleja que ocurre cuando tocas el pene, la segunda es una erección psicógena resultante de estímulos eróticos. La erección refleja está controlada por nervios periféricos y centros ubicados en la parte inferior de la médula espinal. La erección psicógena está controlada por el sistema límbico del cerebro. Con el desarrollo de la erección refleja, la estimulación del pene provoca la liberación de óxido nítrico, lo que a su vez conduce a la relajación de las paredes de los vasos sanguíneos en los cuerpos cavernosos del pene. Se llenan de sangre y se produce una erección. También es necesario un nivel adecuado de testosterona en la sangre para el desarrollo de una erección. Por lo tanto, la disfunción eréctil puede ocurrir debido a trastornos del sistema hormonal, enfermedades del sistema nervioso, suministro insuficiente de sangre al pene o problemas psicológicos. En cualquier caso, la reacción sexual es un proceso psicosomático, y los factores psicológicos y somáticos suelen estar involucrados en el origen de los trastornos sexuales. Muy a menudo, especialmente con la disfunción eréctil en la edad adulta, es difícil determinar la importancia relativa de ciertos factores; entonces tales trastornos pueden definirse como mixtos.

 

A nivel mundial, la disfunción eréctil afecta a más de 80 millones de hombres jóvenes; más de 40 años, su número se duplica.